Emziren Annelerde Müzik Girişimlerinin Anne Sütü Miktarı Üzerine Etkisi:
Randomize Kontrollü Çalışmaların Sistematik Derlemesi ve Meta-Analizi
Mustafa
Volkan DÜZGÜN1, Zeynep ÖZER2
1-Akdeniz
Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği,
2-Akdeniz
Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği
Metnin tamamı için:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jan.14589
Yayın Tarihi: 10/10/2020
Anne sütü, beslenme ve biyoaktif bileşenlere göre farklılık gösteren kişiye özgü biyolojik sıvı olarak tanımlanmaktadır (Mosca & Gianni, 2017; Sharp et al., 2014). Anne ve çocuk için kısa ve uzun vade de birçok yararı bulunan anne sütü (Mohd Shukri et al., 2019), bebek beslenmesinde en iyi kaynak ve altın standart olarak kabul edilmektedir (Lessen & Kavanagh, 2015; Victora et al., 2016). Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) tarafından doğum sonrasında bebeğin ilk altı ay sadece anne sütü ile beslenmesi, 24 aya kadar da ek gıdalarla birlikte anne sütüne devam edilmesi önerilmekte olup, böylelikle beş yaş altı ölümlerin azaltılabileceği bildirilmektedir. DSÖ ve UNICEF gibi Amerikan Pediatri Akademisi de doğumu izleyen ilk altı ay boyunca bebeklerin sadece anne sütü ile beslenmesini önermektedir(WHO, 2017).
Müzik
girişimleri ruh sağlığı, özel eğitim, rehabilitasyon, ağrı yönetimi, stres,
yorgunluk ve sosyal gelişim gibi çeşitli alanlarda kullanılmakla beraber
(Keith, Weaver, & Vogel, 2012; Kittithanesuan, Chiarakul, Kaewkungwal,
&Poovorawan, 2017; Yangöz & Özer, 2019), anne sütünü artırmada
kullanılan non-farmakolojik yaklaşımlar arasında önemli bir yer almaktadır.
Müzik oksitosin ve endorfin salınımını uyararak anne süt üretiminin
artırılmasında olumlu etkileri bulunmaktadır. (Ak, Lakshmanagowda, G C M,
&Goturu, 2015; Nilsson, 2009). Endorfin salgısının artması süt yapım
hormonlarını açığa çıkararak anne sütü üretimine etki etmektedir (Ak et al., 2015; Keith et al., 2012;
MohdShukri et al., 2018).Müzik
girişimleri oksitosin seviyesini artırarak annelerin streslerinin azalmasına
yardımcı olmakta ve süt üretimini artırmaktadır (Ak et al.,
2015; Keith et al., 2012; Mohd Shukri et al., 2018).
Hemşire
ve ebeler anne sütü üretimini iyileştirmek için yapılan girişimlerde önemli bir
yere sahiptir. Kanıta dayalı bakımın geliştiği hemşirelik ve ebelik uygulamalarında müzik
girişimlerinin kullanması önemlidir. Emziren annelerde müzik girişimlerinin
kullanılmasıyla anne sütü miktarının artacağı ve emzirme oranlarının
yükseleceği düşünülerek A düzeyinde kanıtlar sunmak amacıyla bu sistematik
derleme ve meta-analiz yapılmıştır.
Bu
sistematik derleme ve meta-analizde müziğin anne sütü miktarına etkisi
değerlendirilmiş ve dâhil edilen beş randomize kontrollü çalışmanın sonucuna
göre müziğin anne sütü miktarını artırmada etkili bir yöntem olabileceği
sonucuna varılmıştır. Çalışma sonuçlarından ebelerin, hemşirelerin,
akademisyenlerin, annelerin ve çocuklarının genel olarak toplumun yararlanması
beklenilmektedir. Ayrıca emzirmeye danışmanlık veren ebe ve hemşirelerin, yeni
bir bakım yöntemi kazanacağı, bakım kalitesini artıracağı, anne sütü miktarını
artırabileceği, anne ve bebeğin stresini azaltabileceği ve emzirme oranlarını
artırabileceği düşünülmektedir.
Mosca,
F., & Gianni, M. L. (2017). Human milk: composition and health benefits. Pediatr Med Chir, 39(2), 155. https://doi.org/10.4081/pmc.2017.155
Sharp, J. A., Modepalli, V., Enjapoori, A. K., Bisana, S.,
Abud, H. E., Lefevre, C., & Nicholas, K. R. (2014). Bioactive Functions of
Milk Proteins: a Comparative Genomics Approach. J Mammary Gland Biol Neoplasia, 19(3-4), 289-302. https://doi.org/10.1007/s10911-015-9331-6
Mohd Shukri, N. H., Wells, J., Eaton, S., Mukhtar, F.,
Petelin, A., Jenko-Pražnikar, Z., & Fewtrell, M. (2019). Randomized
controlled trial investigating the effects of a breastfeeding relaxation
intervention on maternal psychological state, breast milk outcomes, and infant
behavior and growth. The American Journal
of Clinical Nutrition, 110(1), 121-130. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz033
Lessen,
R., & Kavanagh, K. (2015). Position of the Academy of Nutrition and
Dietetics: Promoting and Supporting Breastfeeding. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 115(3), 444-449.
https://doi.org/10.1016/j.jand.2014.12.014
Victora,
C. G., Bahl, R., Barros, A. J. D., França, G. V. A., Horton, S., Krasevec, J.,
. . . Rollins, N. C. (2016). Breastfeeding in the 21st century: epidemiology,
mechanisms, and lifelong effect. The
Lancet, 387(10017), 475-490. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7
WHO.
(2017). Guidance on ending the inappropriate promotion of foods for infants and
young children: Implementation manual. Retrieved from https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/manual-ending-inappropriate-promotion-food/en/
Keith,
D. R., Weaver, B. S., & Vogel, R. L. (2012). The Effect of Music-Based
Listening Interventions on the Volume, Fat Content, and Caloric Content of
Breast Milk–Produced by Mothers of Premature and Critically Ill Infants. Advances in Neonatal Care, 12(2),
112-119. https://doi.org/10.1097/ANC.0b013e31824d9842
Kittithanesuan,
Y., Chiarakul, S., Kaewkungwal, J., & Poovorawan, Y. (2017). Effect of
music on immediately postpartum lactation by term mothers after giving birth: a
randomized controlled trial. J Med Assoc
Thai, 100(8), 834-842.
Yangöz,
Ş. T., & Özer, Z. (2019). The effect of music intervention on patients with
cancer-related pain: A systematic review and meta-analysis of randomized
controlled trials. Journal of Advanced
Nursing, 75(12), 3362-3373. https://doi.org/10.1111/jan.14184
Ak,
J., Lakshmanagowda, P. B., G C M, P., & Goturu, J. (2015). Impact of music
therapy on breast milk secretion in mothers of premature newborns. Journal of Clinical and Diagnostic Research:
JCDR, 9(4), CC04-CC06. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/11642.5776
Nilsson, U. (2009). Soothingmusic can
increaseoxytocinlevelsduringbed rest afteropen-heartsurgery: a
randomisedcontroltrial. Journal of
ClinicalNursing, 18(15), 2153-2161. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2008.02718.x
MohdShukri, N. H.,Wells, J. C. K.,
&Fewtrell, M. (2018). Theeffectiveness of
interventionsusingrelaxationtherapytoimprovebreastfeedingoutcomes: A
systematicreview. Maternal& Child
Nutrition, 14(2), e12563. https://doi.org/10.1111/mcn.12563